Rinoplastia como funciona

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A rinoplastia (RIE-no-plas-tee) é uma cirurgia que altera a forma do nariz. A motivação para a rinoplastia pode ser mudar a aparência do nariz, melhorar a respiração ou ambos.

A parte superior da estrutura do nariz é óssea e a parte inferior é cartilagem. A rinoplastia pode alterar osso, cartilagem, pele ou todos os três. Converse com seu cirurgião sobre se a rinoplastia é apropriada para você e o que ela pode alcançar.

Ao planejar a rinoplastia, seu cirurgião considerará suas outras características faciais, a pele do nariz e o que você gostaria de mudar. Se você for candidato à cirurgia, seu cirurgião desenvolverá um plano personalizado para você.

Às vezes, parte ou a totalidade de uma rinoplastia é coberta pelo seguro. Enquanto você lê este blog, tentamos responder às perguntas mais frequentes sobre lipoaspiração abaixo e oferecer a você tranquilidade para suas preocupações. Acessando o site https://drfredericovasconcelos.com.br voce encontrara um guia completo sobre a lipoaspiração.

Riscos

Como em qualquer cirurgia de grande porte, a rinoplastia traz riscos como:

Sangramento
Infecção
Uma reação adversa à anestesia

Outros possíveis riscos específicos da rinoplastia incluem, mas não estão limitados a:

Dificuldade em respirar pelo nariz
Dormência permanente dentro e ao redor do nariz
A possibilidade de um nariz de aparência irregular
Dor, descoloração ou inchaço que pode persistir
Cicatriz
Um orifício no septo (perfuração septal)
Necessidade de cirurgia adicional

Converse com seu médico sobre como esses riscos se aplicam a você.

Como você se prepara

Antes de agendar a rinoplastia, você deve se reunir com seu cirurgião para discutir fatores importantes que determinam se a cirurgia provavelmente funcionará bem para você. Esta reunião geralmente inclui:

Seu histórico médico. A pergunta mais importante que seu médico fará é sobre sua motivação para a cirurgia e seus objetivos. Seu médico também fará perguntas sobre seu histórico médico – incluindo histórico de obstrução nasal, cirurgias e quaisquer medicamentos que você tome. Se você tem um distúrbio hemorrágico, como hemofilia, pode não ser candidato à rinoplastia.
Um exame físico. O seu médico realizará um exame físico completo, incluindo quaisquer exames laboratoriais, como exames de sangue. Ele ou ela também examinará suas características faciais e o interior e o exterior do nariz.
O exame físico ajuda seu médico a determinar quais mudanças precisam ser feitas e como suas características físicas, como a espessura da pele ou a força da cartilagem na ponta do nariz, podem afetar seus resultados. O exame físico também é fundamental para determinar o impacto da rinoplastia na respiração.
Fotografias. Alguém do consultório do seu médico tirará fotos do seu nariz de diferentes ângulos. Seu cirurgião pode usar um software de computador para manipular as fotos para mostrar que tipos de resultados são possíveis. Seu médico usará essas fotos para avaliações antes e depois, referência durante a cirurgia e revisões de longo prazo. Mais importante ainda, as fotos permitem uma discussão específica sobre os objetivos da cirurgia.
Uma discussão sobre suas expectativas. Você e seu médico devem conversar sobre suas motivações e expectativas. Ele ou ela explicará o que a rinoplastia pode e não pode fazer por você e quais podem ser seus resultados. É normal se sentir um pouco constrangido ao discutir sua aparência, mas é muito importante que você seja aberto com seu cirurgião sobre seus desejos e objetivos para a cirurgia.
Se você tem um queixo pequeno, seu cirurgião pode falar com você sobre a realização de uma cirurgia para aumentar seu queixo. Isso ocorre porque um queixo pequeno criará a ilusão de um nariz maior. Não é necessário fazer cirurgia de queixo nessas circunstâncias, mas pode equilibrar melhor o perfil facial.

Assim que a cirurgia estiver marcada, você precisará providenciar alguém para levá-lo para casa se estiver fazendo uma cirurgia ambulatorial.

Nos primeiros dias após a anestesia, você pode ter lapsos de memória, tempo de reação lento e julgamento prejudicado. Portanto, providencie para que um membro da família ou amigo fique com você uma ou duas noites para ajudar nas tarefas de cuidados pessoais enquanto você se recupera da cirurgia.

Alimentos e medicamentos

Evite medicamentos contendo aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) por duas semanas antes e após a cirurgia. Esses medicamentos podem aumentar o sangramento. Tome apenas os medicamentos aprovados ou prescritos pelo seu cirurgião. Evite também remédios de ervas e suplementos de venda livre.

Se você fuma, pare de fumar. Fumar retarda o processo de cicatrização após a cirurgia e pode aumentar a probabilidade de você ter uma infecção.

O que você pode esperar

A rinoplastia não tem uma série ordenada de etapas. Cada cirurgia é única e personalizada para a anatomia e objetivos específicos da pessoa que faz a cirurgia.

Durante a cirurgia

A rinoplastia requer anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo da complexidade da cirurgia e da preferência do cirurgião. Discuta com seu médico antes da cirurgia qual tipo de anestesia é mais apropriado para você.

Anestesia local com sedação. Este tipo de anestesia é geralmente usado em ambulatório. É limitado a uma área específica do seu corpo. Seu médico injeta um medicamento analgésico em seus tecidos nasais e o seda com medicamentos injetados por meio de uma linha intravenosa (IV). Isso o deixa grogue, mas não totalmente adormecido.
Anestesia geral. Você recebe o medicamento (anestésico) por inalação ou através de um pequeno tubo (linha IV) colocado em uma veia da mão, pescoço ou peito. A anestesia geral afeta todo o seu corpo e faz com que você fique inconsciente durante a cirurgia. A anestesia geral requer um tubo de respiração.

A rinoplastia pode ser feita dentro do nariz ou através de um pequeno corte externo (incisão) na base do nariz, entre as narinas. Seu cirurgião provavelmente irá reajustar o osso e a cartilagem sob sua pele.

Seu cirurgião pode alterar a forma de seus ossos ou cartilagens nasais de várias maneiras, dependendo de quanto precisa ser removido ou adicionado, da estrutura do nariz e dos materiais disponíveis. Para pequenas alterações, o cirurgião pode usar cartilagem retirada de dentro do nariz ou da orelha. Para alterações maiores, o cirurgião pode usar cartilagem de sua costela, implantes ou osso de outras partes do corpo. Depois que essas alterações são feitas, o cirurgião coloca a pele e o tecido do nariz de volta e costura as incisões no nariz.

Se a parede entre os dois lados do nariz (septo) estiver dobrada ou torta (desviada), o cirurgião também pode corrigi-la para melhorar a respiração.

Após a cirurgia, você estará em uma sala de recuperação, onde a equipe monitora seu retorno à vigília. Você pode sair mais tarde naquele dia ou, se tiver outros problemas de saúde, pode passar a noite.

Após a cirurgia

Após a cirurgia, você precisa descansar na cama com a cabeça mais alta que o peito, para reduzir o sangramento e o inchaço. Seu nariz pode estar congestionado por causa do inchaço ou das talas colocadas dentro do nariz durante a cirurgia.

Na maioria dos casos, os curativos internos permanecem no local por um a sete dias após a cirurgia. Seu médico também coloca uma tala no nariz para proteção e apoio. Geralmente fica no local por cerca de uma semana.

Sangramento leve e drenagem de muco e sangue velho são comuns por alguns dias após a cirurgia ou após a retirada do curativo. Seu médico pode colocar uma “almofada de gotejamento” – um pequeno pedaço de gaze preso com fita adesiva – sob o nariz para absorver a drenagem. Troque a gaze conforme indicado pelo seu médico. Não coloque a almofada de gotejamento apertada contra o nariz.

Para diminuir ainda mais as chances de sangramento e inchaço, seu médico pode pedir que você siga as precauções por várias semanas após a cirurgia. O seu médico pode pedir-lhe para:

Evite atividades extenuantes, como aeróbica e corrida.
Tome banhos em vez de chuveiros enquanto estiver com curativos no nariz.
Não assoar o nariz.
Coma alimentos ricos em fibras, como frutas e legumes, para evitar a constipação. A constipação pode fazer com que você se esforce, pressionando o local da cirurgia.
Evite expressões faciais extremas, como sorrir ou rir.
Escove os dentes suavemente para limitar o movimento do lábio superior.
Use roupas que prendam na frente. Não puxe roupas, como camisas ou suéteres, sobre a cabeça.

Além disso, não coloque óculos ou óculos de sol no nariz por pelo menos quatro semanas após a cirurgia, para evitar pressão no nariz. Você pode usar apoios para as bochechas ou colar os óculos na testa até que o nariz esteja curado.

Use protetor solar FPS 30 quando estiver ao ar livre, especialmente no nariz. Muito sol pode causar descoloração irregular permanente na pele do nariz.

Algum inchaço temporário ou descoloração preta e azul das pálpebras pode ocorrer por duas a três semanas após a cirurgia nasal. O inchaço do nariz leva mais tempo para resolver. Limitar o sódio da dieta ajudará o inchaço a desaparecer mais rapidamente. Não coloque nada como gelo ou compressas frias no nariz após a cirurgia.

Seu nariz muda ao longo de sua vida, quer você tenha cirurgia ou não. Por esta razão, é difícil dizer quando você obteve seu “resultado final”. No entanto, a maior parte do inchaço desaparece dentro de um ano.

Resultados

Mudanças muito pequenas na estrutura do nariz – geralmente medidas em milímetros – podem fazer uma grande diferença na aparência do nariz. Na maioria das vezes, um cirurgião experiente pode obter resultados com os quais ambos estão satisfeitos. Mas, em alguns casos, as pequenas alterações não são suficientes, e você e seu cirurgião podem decidir fazer uma segunda cirurgia para novas alterações. Se este for o caso, você deve esperar pelo menos um ano para a cirurgia de acompanhamento, pois seu nariz pode sofrer alterações durante esse período.

Perguntas frequentes

Como a rinoplastia é diferente da septoplastia?

A rinoplastia é uma cirurgia para alterar a forma do nariz. Como a respiração e a forma do nariz estão inter-relacionadas, às vezes uma rinoplastia pode ser realizada não apenas para mudar a aparência do nariz, mas também para melhorar a respiração pelo nariz.

A septoplastia é uma cirurgia para melhorar a respiração endireitando a parede interna do nariz que divide as fossas nasais em um lado direito e um lado esquerdo (septo nasal). Quando o septo está torto, pode dificultar a respiração pelo nariz. A septoplastia é frequentemente combinada com uma rinoplastia.

A rinoplastia é uma operação simples?

Não. A rinoplastia é uma operação desafiadora. Isso se deve a vários fatores. Primeiro, o nariz é uma forma 3D complicada que fica no meio do rosto. As alterações feitas durante a rinoplastia geralmente são muito pequenas. Mas essas mudanças podem fazer uma grande diferença na aparência e no funcionamento do nariz. Como essas alterações são pequenas, a margem de erro também é.

O inchaço e a colocação de anestésico local na pele distorcem o nariz durante a cirurgia, escondendo muitas das sutis alterações feitas. A rinoplastia também não possui um plano padrão ou uma ordem definida de etapas. Os médicos adaptam cada operação às necessidades do paciente.

Vou precisar ficar no hospital?

Quase todo mundo que faz rinoplastia pode sair do hospital com segurança no mesmo dia após a cirurgia. Em casos raros, você pode ficar no hospital por uma noite se estiver tendo problemas com náusea ou outros problemas de saúde que precisam ser monitorados.

Quanto tempo é o período de recuperação?

Planeje tirar uma semana de folga do trabalho, escola ou outras obrigações. Você se sentirá progressivamente melhor a cada dia durante a primeira semana. Uma semana após a cirurgia, as pessoas geralmente sentem que são elas mesmas novamente.

Após a cirurgia, haverá algum inchaço. O inchaço pode levar muitos meses para desaparecer, embora a maioria das pessoas pare de notá-lo após alguns meses. As pessoas geralmente voltam a realizar a maioria das atividades após uma semana e retomam todas as atividades após duas a quatro semanas.

Existem riscos?

Todas as cirurgias têm riscos. Felizmente, os riscos da rinoplastia são pequenos e as complicações são raras. Seu médico falará com você sobre os riscos e benefícios da cirurgia em detalhes antes da operação.

O seguro paga a rinoplastia?

Às vezes, o seguro paga por uma rinoplastia, mas depende da apólice de seguro. Antes de agendar a cirurgia, o consultório do seu médico irá ajudá-lo a obter uma autorização prévia por escrito da sua companhia de seguros. Embora isso não seja uma garantia de cobertura, é a única maneira de confirmar que a rinoplastia é um benefício coberto. Às vezes, o seguro paga uma parte de uma cirurgia nasal, mas não outras partes. Nesses casos, você pode entrar em contato com o escritório comercial para obter uma cotação para a operação.

Quanto custa a rinoplastia?

O custo de uma rinoplastia depende de vários fatores, incluindo a complexidade da cirurgia, o treinamento e a experiência do cirurgião e a geografia. Na Mayo Clinic, o custo da cirurgia será o mesmo, independentemente do cirurgião escolhido.

Posso ver como meu nariz pode ficar após a cirurgia?

Sim. Antes de sua consulta, seu médico tirará fotografias padronizadas de várias vistas do seu rosto. Essas fotos podem ser manipuladas para dar uma ideia de como seu nariz pode ficar após a cirurgia.

A rinoplastia é dolorosa?

Não para a maioria das pessoas. Um dia após a cirurgia, a maioria das pessoas classifica sua dor entre 0 e 4 em 10.

Você vai embalar meu nariz?

Não. A embalagem pode ser muito desconfortável. Mas você provavelmente terá algumas talas macias no nariz. Essas talas têm um orifício para possibilitar a respiração através delas, pelo menos por alguns dias. Os médicos removem facilmente essas talas na visita de uma semana.

Quanto tempo vou ficar machucado?

Contusão é incomum. Se você tiver alguns hematomas menores, geralmente dura uma semana ou mais.

O que devo procurar em um cirurgião?

Cirurgiões plásticos, cirurgiões plásticos faciais ou otorrinolaringologistas realizam a maioria das rinoplastias. O treinamento e a certificação em uma dessas especialidades é um bom ponto de partida. Você provavelmente vai querer um cirurgião que muitas vezes realiza rinoplastia.

Você provavelmente vai querer um cirurgião com boa reputação entre os pacientes e outros médicos. Se o seu cirurgião publicou muitos artigos na literatura médica relacionados à rinoplastia e é convidado a falar em conferências educacionais, isso geralmente é um sinal de que seus colegas reconhecem a experiência em rinoplastia.

Certifique-se de que sua cirurgia será realizada em um centro cirúrgico ou hospital credenciado. Você provavelmente também deve se sentir confortável com seu cirurgião. Procure um cirurgião que possa lhe explicar em termos compreensíveis o que vai acontecer durante sua cirurgia.

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Fonte: https://www.linkedin.com/in/dr-frederico-vasconcelos